临床技术操作规范

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  • 第五节硬膜外阻滞将局麻药注射到硬膜外隙(硬膜外腔),使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法,称为硬膜外阻滞,又称硬脊膜外腔阻滞或硬膜外麻醉(epiduralanesthesia)。有单次法和连续法两种,现一般都采用连续法。一、适应症1、常…

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  • 第六节蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞蛛网膜下腔—硬膜外腔联合阻滞是两种阻滞方法的联合应用。其优点是麻醉起效快、肌肉松弛好、镇痛效果确切;可以满足长时间手术麻醉的需要;局部麻醉药的血药浓度比单纯硬膜外阻滞低;留置硬膜外导管可以用于术后镇痛。一、…

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  • 第七节全身麻醉全身麻醉(generalanaesthesia)药经呼吸道吸入、经静脉或肌内注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或…

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  • 第八节气管内插管气管内插管是指将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入到病人的气管或支气管内。一、适应症和禁忌症1、全身麻醉,麻醉期间为了便于吸入性全身麻醉药的应用,保持病人呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,对于难以保证病人呼吸道通畅者(如颅内…

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  • 第九节监护性麻醉监护性麻醉(monitoredanaesthesiacare,MAC)是指静脉麻醉和区域阻滞麻醉相结合的麻醉技术,即在区域阻滞麻醉期间,由麻醉科医师负责实施镇静镇痛,并监测病人的生命体征。一、目的1、消除病人的焦虑,并遗忘术…

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  • 第十节控制性降压利用药物和(或)麻醉技术使动脉血压下降并控制在一定水平,以利于手术操作,减少手术失血或改善血液动力学的方法,称为控制性降压。一、适应证和禁忌证1、适应证(1)降低血管张力,提高手术安全性,如在主动脉瘤、动脉导管未闭及颅内血管…

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  • 第十一节控制性低温控制性低温是一种将机体体温降低到一定程度以求达到降低机体代谢、保持或怎能机体细胞活动的方法。一、适应证1、与体外循环配合行心内手术。2、中度低温(32~28℃)可为短小的心内手术创造条件。3、大血管手术必须阻断动脉主干时用…

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  • 第3章有创监测技术操作规范第一节桡动脉穿刺置管技术操作规范一、适应证1、体外循环心内直视手术、主动脉手术、主动脉反搏者。2、术中可能出现血液动力学紊乱和须大量输液、输血者。3、合并有近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重冠心病及瓣膜疾病、心力衰…

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  • 第二节中心静脉穿刺置管技术操作规范一、适应证1、各种原因引起休克及心力衰竭。2、失血、脱水及血容量不足,须大量输液、输血或须应用血管活性药物。3、心脏直视手术,创伤大失血多的手术,有发生气栓危险的手术。4、不能测定尿量或无尿。5、需静脉内营…

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  • 第三节放置Swan-Ganz漂浮导管技术操作规范一、适应证1、复杂手术,需大量输液和输血者。2、手术病人合并近期心肌梗死或不稳定型心绞痛、COPD、肺动脉高压者。3、各种原因引起休克,多器官功能衰竭者。4、左心衰竭、肺栓塞、需高PEEP治疗…

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