临床技术操作规范

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  • 第4章麻醉后恢复室的工作规范一、概述麻醉后恢复室(recoveryroom)又称为麻醉后监测治疗室(postanesthesiacareunit,PACU),是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。一般白…

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  • 第二部分专科手术麻醉技术操作规范第5章颈部手术的麻醉颈部手术主要包括颈部肿瘤、甲状腺和甲状旁腺疾病、颈部淋巴结疾病、先天性畸形、颈椎疾病、血管性疾病以及外伤等的手术。虽然颈部手术的范围不太广泛,但因毗邻气管、颈部大血管和神经,部分甲状旁腺疾…

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  • 第一节颈丛神经阻滞颈丛神经由颈1~4(C1~4)组成,除C1主要是运动神经外,其余3对颈神经均为感觉神经。每一脊神经出椎间孔后从后方横过椎动脉及椎静脉,在各自的横突间连续成束至横突尖端,特别是在第4颈椎横突处更为集中。颈神经在离开横突后分为…

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  • 第二节全身麻醉全身麻醉是在建立人工气道的基础上,通过系统用药而达到的麻醉状态。在颈部手术麻醉中,人工气道包括气管插管、喉罩和气管切开等。但因手术操作部位是在颈部进行,手术牵拉、头位变动均会影响喉罩的对位,故喉罩人工气道在颈部手术的麻醉中并不…

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  • 第6章开胸手术麻醉技术规范开胸手术是外科的大手术之一,其操作技术复杂且对患者的生理干扰很大,因此麻醉方法与管理亦复杂,技术含量高,特别是单肺通气技术。第一节单肺通气技术麻醉中使一侧或部分肺叶萎陷不通气称为单肺通气,亦称为肺隔离(lungis…

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  • 第二节开胸手术的术前准备开胸手术的术前准备包括各种辅助检查及患者自身的准备。一、辅助检查术前辅助检查包括:一般性实验室检查及开胸前特殊检查。一般性实验室检查及其他检查:血尿常规、肝肾功能、电解质(钾、钠、氯)及心电图、胸部X线片、流行病学检…

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  • 第三节肺切除手术麻醉包括肺段切除,一叶肺或右肺两叶切除或一侧全肺切除。一、麻醉前准备麻醉科医师必须了解患者病情,掌握各项术前检查及外科医师拟行手术方案。麻醉前用药:可给予镇静、镇痛(部分予镇痛)、抗胆碱(抑制腺体分泌)药。对于评估中、重度呼…

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  • 第四节食管癌手术麻醉一、食管癌手术分类及体位根据食管癌位置不同,手术各类较多并要求患者有不同的体位变化,这直接关系到麻醉气管插管的变化问题,且不同手术中是否打开膈肌对患者术后有直接影响。左胸腹联合切口适合贲门及下段食管手术。患者取左上腹、下…

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  • 第五节特殊疾病的手术麻醉一、气管手术麻醉包括气管部分切除及隆突成形术。由于气管狭窄(肿瘤占位或气管创伤)导致麻醉插管困难,必须选择两次插管。第1次将气管插管旋转于狭窄部位上方解决通气,第2次插管应在肿瘤或狭窄部位下方气管切一环状口,在手术台…

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  • 第7章心脏以及大血管手术的麻醉第一节心脏瓣膜病病人的麻醉一、二尖瓣狭窄[概述]:1、左心房压力负荷和容量负荷增加,左心房扩张,易发生房产和形成血栓。心动过速减少舒张期充盈时间,左心房压力增加,易出现肺水肿。左心室充盈受损,心排血量下降。2、…

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