临床技术操作规范

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  • *南方及国外一些医院手术前的静脉通路均是由麻醉医生来完成。我在也门共和国工作了两年,静脉通路均由自己来完成。本章麻醉科医生可以作为常识来了解(本网编辑)。第六节周围静脉血管的穿刺【适应证】1、液体治疗、输血、纠正电解质紊乱。2、静脉给药、胃…

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  • 第七节中心静脉置管【适应证】1、可进行大量、快速输液、输血。2、须中心静脉置管测压。3、深静脉营养和中心静脉药物治疗等。【禁忌证】1、穿刺部位有感染或损伤。2、凝血功能异常等。【操作方法】1、颈内静脉置管(1)体位:脸朝左侧,头低脚高20°…

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  • 第八节动脉置管【适应证】进行血压实时监测和动脉采血行血气分析。【操作方法】1、桡动脉置管(1)定位:目前大多以触摸搏动定位,在小儿由于动脉相对细小,最好用指尖触摸定位。有条件者或遇困难时可利用多普勒血液探测仪或冷光源帮助定位。(2)操作①腕…

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  • 第三部分特殊病症麻醉技术操作规范第12章老年人手术的麻醉【概述】近年来随着社会经济的发展和现代医学的进步,人类的平均寿命明显延长,老年人口数量日益增多。过去世界卫生组织将60岁界定为老年人,现已统一将65岁以上定为老年人。我国20世纪末就已…

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  • 一、麻醉前准备1、询问病史,完善各项检查:术前详细询问有关病史,包括将手术治疗疾病和其他并在的疾病、各系统的功能状态、营养状态、意识和用药史等。常规检查包括血压、心电图、心脏超声、胸片、肺功能、血常规、肝肾功能、血脂、血糖和凝血指标等。2、…

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  • 一、呼吸系统(一)呼吸抑制1、原因:(1)颈神经丛阻滞或椎管内麻醉范围过高、过宽及麻醉辅助药使用过多;(2)全麻常见于术后镇痛药和肌松药在体内残留;③胸腹部伤口的疼痛或包扎过紧、腹部膨隆、膈肌上抬。2、治疗:面罩给氧或加压辅助呼吸。(二)呼…

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  • 第13章心脏病人行非心脏手术的麻醉心脏病人接受非心脏手术,麻醉与手术并发症及死亡率显著高于无心脏病者。这种现象的发生是由于麻醉与手术可改变心脏功能与血流动力学,进一步加重心血管系统的负担。因此,其危险性不仅取决于心脏病本身的性质、程度和心功…

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  • 第一节麻醉前评估【概述】在对病人麻醉前常规检查评估的基础上,还须全面了解心血管系统病变的严重程度,评估其功能状态,以预计承受麻醉与手术的能力,提出相应的处理方案。【操作方法】1、病史重点了解:①出现心脏疾病相关症状或发现心脏病症的时间、病程…

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  • 第二节麻醉前准备与用药【概述】尽可能改善病人的心脏功能和全身状况,以并发症予以治疗和控制,减轻或解除病人的焦虑,恐惧和紧张情绪。【操作方法】调整心血管治疗用药心脏病病人一般须用药物治疗,术前应根据病人的病情对所使用的药物进行适当调整。1、洋…

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  • 第三节麻醉原则与选择【概述}麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度,保持心肌供氧和需氧之间的平衡。麻醉深浅适度,既达到良好的镇痛又不抑制循环,能将应激反应控制在适当水平。术中不出现知晓。无论先天性或后天性心脏病,首先应该避免麻醉时心肌缺氧,保…

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