临床技术操作规范

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  • 第四节各类心脏病病人非心脏手术麻醉的特点【概述】心脏病病人由于病变各类和性质不同,其病理生理和血流动力学改变也各不相同。因此,应根据病史、体检和相关检查结果,对心肺功能做出正确的评估,并充分做好术前准备,掌握该类病人的麻醉原则【操作方法】1…

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  • 第14章合并呼吸系统疾患麻醉【概述】合并肺部疾病的手术患者,围手术期处理的目的是减少或预防术后肺部并发症(postoperativepulmonaryomplicationa,PPCs)。识别出PPCs高危患者有利于围手术期采取适当治疗措施…

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  • 第十五章合并糖尿病病人手术的麻醉【概述】糖尿病是临床常见病,择期或急诊手术病人合并糖尿病的并非罕见,但近年来临床症状隐晦或不典型的日益增多,某些病人是以其他一些部位的病态如皮肤及会阴部瘙痒、视物、模糊、腰痛以及经久不愈的感染、间歇性跛行、手…

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  • 附:妊娠糖尿病1、妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus)是指在妊娠期初次诊断为葡萄糖耐量下降,大多数孕妇仅在妊娠期表现为糖尿病。其主要原因是激素环境的改变使机体对胰岛素产生抵抗。一般若妊娠期严格控制血糖,围生期…

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  • 第16章肝功能损害病人手术的麻醉【概述】肝脏是机体维持生命活动、进行物质代谢和能量代谢的重要器官,也是对有毒物质和药物进行生物转化和排除的主要器官,具有多方面复杂的功能。肝脏的主要功能为:①糖类代谢,肝糖原存储,糖异生,维持血糖浓度;②脂肪…

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  • 第17章嗜铬细胞手术的麻醉【概述】原则:对血流动力学变化有效调控,必须控制高血压和心律失常,使心肌损害得以恢复,容量扩充使血容量有所增加。1、控制高血压可使用α受体阻滞药。如酚苄明(α1受体阻滞药)、哌唑嗪(α1、α2受体阻滞药);新药拉唑…

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  • 第18章休克病人手术的麻醉【适应证】一、部位麻醉局部浸润麻醉和神经阻滞对呼吸、循环的干扰最小,适用于休克病人部分手术的麻醉,如肢体部位的手术多能在神经阻滞或局部浸润麻醉麻醉下完成。局部浸润麻醉对于休克病人是安全、简便的麻醉方法,基层医院应大…

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  • 第十九章凝血机制异常病人的麻醉【概述】一、围手术期出凝血功能的监测1、出凝血异常的临床表现(1)自发性和轻微创伤后出血难止。(2)广泛性出血。(3)出血反复发作和出血持续时间较长。(4)围手术期无法解释的顽固性出血。(5)一般的止血药物治疗…

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  • 第20章肾移植术的麻醉【概述】肾移植术的麻醉悬着可选用硬膜外阻滞、全身麻醉或硬膜外阻滞复合全身麻醉,麻醉医师可根据病人的情况选择合适的麻醉方法。第一节硬膜外阻滞【适应证】体质较好、并发症较轻的多数肾移植病人。【禁忌症】1.病人拒绝应用。2.…

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  • 第二节全身麻醉【适应证】1.有硬膜外阻滞禁忌症者2.多器官联合移植患者(胰肾联合移植、肝肾联合移植等)。【禁忌症】同全身麻醉禁忌症。【术前准备】同本章硬膜外阻滞术前准备。【操作方法】1.器械、用具准备同本章硬膜外阻滞。2.监护设备准备同本章…

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