临床诊疗指南•麻醉分册

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  • 第三节临就要麻醉日常工作常规为了保证临床麻醉顺利的进行,确保病人的安全,做每例麻醉都应在麻醉前,麻醉手术期和麻醉按以下常规进行。一、麻醉前准备工作(一)手术前一天麻醉科医生必须到病房访视手术病人,并要求做好以下准备工作:1、阅读病历全面了解…

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  • 第四节麻醉仪器设备一、麻醉设备1、麻醉机其数量与手术台比例应为1:1;2、气管插管全套用具包括咽喉镜、纤维咽喉镜、纤维支气管镜、气管导管、管芯、面罩、吸痰管等。3、椎管内麻醉全套用具包括硬膜外阻滞包、腰麻醉包、硬膜外-腰麻醉联全阻滞包。4、…

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  • 第五节麻醉科工作常规制度、麻醉质量控制、各级医师和护技人员职责麻醉工作常规制度(一)麻醉前访视、会诊、讨论制度1、麻醉科接到手术通知单后,由总住院医师或相应负责医师根据手术种类,难易程度,病人状况,按麻醉医师技术水平予以安排。2、麻醉科医师…

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  • 第二章麻醉前病情估计和术前准备第一节麻醉前病情分级参考美国麻醉医师协会(ASA)病情分级急症手术在每级前加注“急”或(E)。I、II级病人的一般性麻醉耐受好,III级病人麻醉有一定危险性,应做好充分麻醉前准备和并发症防治,IV级病人的危险性…

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  • 第二节常见伴随疾病的评估与准备一、高血压1、高血压病病人的麻醉风险取决于是否继发重要脏器的损害程度,包括脑、心脏、冠脉供血和肾功能等改变。2、高血压病病人术中,术后可能发生高血压、低血压、心力衰竭、心脑血管意外等并发症。合并糖尿病和肥胖者麻…

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  • 第三章麻醉前用药和辅助用药第一节麻醉前用药一、麻醉前用药的目的1、避免或减少病人情绪紧张和焦虑,便于麻醉诱导和管理,提高机体对局部麻醉药的耐受性。2、降低机体代谢,提高痛阈,减少麻醉药用量。3、预防和减少醉药的不良反应。4、抑制自主神经系统…

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  • 第二节辅助用药一、适应症1、部位麻醉病人情绪紧张或有内脏牵拉不适者,在麻醉效果确定后给药。2、局部麻醉可使用咪达唑仑或地西泮镇静。二、剂量、方法及注意事项1、哌替啶或芬太尼依需要缓慢静注。2、咪达唑仑依需要缓慢静注。3、可将上述镇静药与镇痛…

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  • 第四章麻醉装置麻醉科应常规备有各种规格的面罩、通气道、气管导管、喉罩,以及呼吸回路,简易呼吸器和麻醉机。第一节面罩面罩由橡胶或塑料制成,中央部透明,便于观察口唇颜色,边缘要求与病面颊紧密衔接,应备有适于新生儿到成人需要的,不同大小的面罩。适…

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  • 2015-01-09

    第二节 通气通

    第二节通气通有口咽通连气道和鼻咽通气道。特殊气道可插入气管导管或纤维喉镜。适应证及注意理项:1、口咽通连气道适用于麻醉和意识不清的上呼吸道阻塞病人,麻醉诱导和和拔气管导管后呼吸道不畅,放置该通气道后利于通气。鼻咽通气道对清醒和浅麻醉病人比口…

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  • 第三节简易呼吸器由弹性橡胶贮气囊和呼吸活瓣组成。用于呼吸抑制及心肺复苏现场抢救。应用简易呼吸器时:1、使用前检查贮气囊和活瓣是否活动自如,有无漏气,接口与面罩、气管导管接口是否相配。2、氧流量应不小于4~5L/分钟。3、活瓣应干燥,无水汽黏…

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