临床诊疗指南•麻醉分册

您所在的位置:首页  > 铁岭麻醉质量控制中心 > 临床诊疗指南•麻醉分册

  • 2015-01-18

    第五节 肺栓塞

    第五节肺栓塞一、病因1、血栓深静脉血栓形成与静止体位、高凝状态、血管内皮损伤有关,如妊娠、创伤、癌症、长期卧床、血管内膜炎等。2、气栓坐位手术时大静脉操作为最常见原因,心内手术、腹腔镜手术意外亦可发生。3、脂肪栓塞长骨骨折或骨髓内手术时可发…

    查看详情

  • 2015-01-18

    第六节 低 氧

    第六节低氧一、病因1、氧供不足如气源故障,流量计不准或漏气,麻醉环路漏气或管道脱落等。2、低通气,插管易位或导管梗阻。3、肺通气/血流比例失调,肺病变。肺不张等,右向左分流。4、血液携氧能力或释氧能力下降,如氧离曲线左移等。5、组织低灌注如…

    查看详情

  • 第七节高碳酸血症一、病因1、通气不足麻醉药、镇痛药、镇静药引起的中枢抑制,肌松药作用,呼吸道梗阻,机械通气参数设置量不足,重复呼吸如二氧化碳吸收剂失效、活瓣失灵、应用紧闭麻醉系统时氧流量不足,中枢神经系统疾患或肺疾患等。2、二氧化碳产生过多…

    查看详情

  • 2015-01-18

    第八节 低血压

    第八节低血压一、病因1、心肌收缩力抑制大多数麻醉药物包括吸入麻醉药、巴比妥类、丙泊酚等均有剂量相关性心肌抑制;β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、利多卡因等亦有心肌抑制作用;心肌缺血、酸中毒、低钙、低温也干扰心肌收缩。2、外周阻力降低多数全麻药、血管…

    查看详情

  • 2015-01-18

    第九节 高血压

    第九节高血压一、病因1、原发性高血压,停降压药后血压反跳。2、术中应激反应,麻醉深度不足,缺氧或二氧化碳潴留。3、颅内压增高。4、膀胱充盈。5、补液过量。二、处理1、增加麻醉深度,充分供氧,、改善通气不足。2、药物治疗尼卡地平、拉贝洛尔、压…

    查看详情

  • 第十节心肌缺血一、病因冠状动脉狭窄或痉挛,低灌注压,心动过速等导致的心肌氧供低于氧耗,严重时可发生心肌梗死。二、临床表现循环功能不稳定,低血压及CO或CVP改变;ECG改变,ST段压低超过1mm或T波倒置。三、处理1、维持血压和心率平稳。2…

    查看详情

  • 第十一节心律失常一、病因1、麻醉药及辅助药的作用:恩氟烷可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性;吗啡、芬太尼及γ-羟丁酸钠可增加迷走神经兴奋性导致心动过缓或加重传导阻滞;泮库溴铵、氯胺酮可致心动过速。2、缺氧、二氧化碳潴留。3、麻醉和手术的刺激。4、…

    查看详情

  • 第十一章输液第一节适应症1、各类手术麻醉。2、各类水、电解质紊乱及酸碱失衡。3、创作、休克、严重感染。4、毒物或药物中毒。5、昏迷及晚期肿瘤不能进食。

    查看详情

  • 2015-01-18

    第二节 方 法

    第二节方法一、输液器械输液器、注射器(普通针或套管针)、消毒用碘酒、酒精棉、胶布等。二、液体各类(一)晶体液1、葡萄糖:不含电解质,主要用作补充水分及能量,有5%、10%、25%、50%等多种。2、生理盐水:适用于扩容,输入过多可致高氯性酸…

    查看详情

  • 第三节输液期间的监测一、记25小时出入量,监测血压、心率、心电图、中心静脉压、皮肤弹性、有无水肿、尿色及尿量,了解体液平衡情况。二、定期检查尿相对密度、尿钠、尿渗透压、血渗透压、血清电解质和体液酸碱状态。第四节并发证一、输液反应由致热源引起…

    查看详情