舒适医疗简介

您所在的位置:首页  > 舒适医疗 > 舒适医疗简介

从舒适医疗认识什么是疼痛、疼痛的意义及疼痛的分类
打印本页 发布于:2012-08-19

  什么是疼痛?

  1979年国际疼痛学会专业名词委委员会主席Merskey写道:“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,它与组织损伤同时发生,但有时实际上并无组织损伤,而是用组织损伤加以描述”。

  1994年国际疼痛研究学会对疼痛作出定义:“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。

  疼痛的生物学意义是什么?

  疼痛有三大生物学意义:一、疼痛可使人或动物躲避伤害、远离危险,避免遭受更大程度的伤害;二、反复的、长时间和剧烈的疼痛,常常是某种疾病的症状,或者本身就是一种疾病,即疼痛是一种警告,提醒人们及时就医,或采取措施解除疼痛的原因,使机体康复 ;三、疼痛的表达也是一种社会信号,警示同类不要步其后尘。

  疼痛是怎么分类的?

  疼痛分类是根据神经生理学机制、疼痛时间的长短、病因学或受累部位来分类的。

      一、按神经生理学分类

  神经生理学分类是以所推测的疼痛机制为基础进行的疼痛分类。主要有两种疼痛类型:伤害反应性疼痛和非伤害性反应疼痛。伤害反应疼痛可进一步被分为躯体性疼痛和内脏性疼痛,通过疼痛的性质和伴随的临床特征能加以区分。非伤害性反应疼痛可被分为神经病理性疼痛和特发性疼痛。神经病理性疼痛的典型描述为:“锐痛或灼痛”。神经病理性疼痛又可分为三类,即外周神经病理性疼痛、中枢神经病理性疼痛和交感神经维持性疼痛。特发疼痛又称之为心因性疼痛,表示一种广泛的、机制尚不清楚的疼痛状态,在一些病人中,找不到相关器质性病变的证据。

      二、按疼痛时间长短分类

  以疼痛持续时间为基础,疼痛通常被分为急性疼痛和慢性疼痛。但此种分类的主要缺点是急性和慢性之间的分界不准确。一些学者提倡将癌痛归为第三类,以区别于急性和慢性疼痛。

  三、按机制分类

  1998年,Woolf等建议采用以机制为基础的疼痛分类。他们认为这一分类方法具有深远的含义:可以开发出靶向于不同机制的药物,基础科学也可获得实验设计的指南,并且医生可以得到更为可靠和有效的诊断工具以进行治疗和临床研究。

  四、病因分类

  病因分类更注重疼痛所发生的原发疾病过程,而不是社经生理学基础。对于治疗上来说,病因分类不如神经生理学分类有用。

  五、按部位分类

  按部位分类即严格按照解剖部位分类,无任何病理生理学或病因学含义。它是根据疼痛的部位来定义。

  六、按多轴方法分类

  国际疼前学会(IASP)已经发表了根据专家意见制定的慢性疼痛多轴分类,目的是将疼痛分类标准化并提供一个参考点。根据5个轴,对慢性疼痛患 者进行分类。轴I:受累的身体部位;轴II:其功能异常可能产生疼痛的系统;轴III:疼痛的时间特征以及发性的模式;轴IV:自从疼痛发作后,患者对疼痛强度与时间的陈述;轴V:推测的病因。