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[AHA2014]心脏骤停最新研究进展汇总
打印本页 发布于:2014-11-16

  2014美国心脏协会析会(AHA2014)已经在芝加哥拉开帷幕,医脉摘取了复苏科学讨论会的部分内容,让我们一起来看看这些最新研究吧。

  [提要]

  • 美国心脏协会院前电话心肺复苏(CPR)指南可帮助挽救生命

  • 心脏骤停后立即接受血管成形术可提高患者生存率

  • 国际研究显示女性心脏骤停后的生存率较高

   • 荷兰研究显示女性院外发生的心脏骤停获得成功救治的可能性较小

  1、美国心脏协会院前电话心肺复苏(CPR)指南可帮助挽救生命

  摘要号:16039

  报告人:Bentley J. Bobrow(医学博士,亚利桑那州凤凰城急诊医学研究中心)

  根据一项研究结果,在亚利桑那州,通过实施AHA院前电话心肺复苏指南可显著提高旁观者实施心肺复苏的比例及心脏骤停患者的生存率。旁观者可通过9-1-1电话得到一步步的电话心肺复苏指导。

  研究人员联系并分析了亚利桑那州八个调度中心的4000个9-1-1电话录音,这些资料来自于一项为期3年的EMS和医院结局数据库。AHA电话CPR建议通过基于指南的协议捆绑式路径、交互式培训材料、数据收集和持续质量改进计划得以实施。

  结果如下:

 (1)电话CPR使用率从44%上升至62%,相对增加41%。

 (2)从接到电话呼叫到开始第一次胸外按压的时间由178秒下降到155秒。

 (3)患者生存率从7.9%上升到11.2%,升高了42%。

  根据AHA统计数据,有70%的美国人在别人发生心脏突发事件时感到无助,不知道如何实施心肺复苏术或者接受的训练已失效。

  2、心脏骤停后立即接受血管成形术可提高患者生存率

  摘要号:13359

  报告人:Guillaume Geri(医学博士,法国巴黎Cochin医院重症监护室)

  一项新研究显示,心脏骤停后立即进行血管成形术(PCI)与对照组相比可提高患者的短期和长期生存率。

  法国研究者分析了1722例院外发生心脏骤停的患者资料(71%为男性,平均年龄60岁)。

  结果显示:

  (1)立即接受PCI的患者30天、3年和10年生存率分别为42%、37%和32%,未接受PCI的患者则分别为26%、19%和13%。

  (2)立即接受PCI可将患者的30天生存率降低29%,长期死亡风险降低59%。

  3、国际研究显示女性心脏骤停后的生存率较高

  摘要号:16170

  报告人:wulfran bouguin(医学博士,法国巴黎Cochin医院)

  一项新研究显示,院外发生心脏骤停患者中,女性的生存率比男性高11%。

  研究者回顾了13个研究队列(有38%来自美国),共纳入409323例患者。在大多数研究中,研究人员发现与男性相比,女性在发生心脏骤停时很多方面均处于劣势。例如许多女性年龄较大,接受电复律的几率较低,没有得到及时的心肺复苏等。但女性的存活率却较高,这一悖论需要进一步的研究来解释。

  4、荷兰研究显示女性院外发生的心脏骤停获得成功救治的可能性较小

  摘要号:13832

  报告人:Marieke Blom(博士,荷兰阿姆斯特丹学术医学中心-心衰研究中心)

  荷兰的一项研究发现,女性院外发生的心脏骤停被成功救治的可能性较小。

  研究人员回顾了22443例院外发生心脏性死亡的病例(52.8%为男性)和6038例来自同一研究区内尝试接受EMS院外CPR的患者(72.5%为男性),所有患者年龄均超过20岁。

  结果发现:

  (1)女性接受EMS心肺复苏的机会明显低于男性(女性15% vs.男性35%)。

  (2)心脏复苏后,女性的生存率明显低于男性(女性13% vs.男性20%)。

  (3)女性接受电复律比例较低(女性34% vs.男性49%),这在很大程度上决定了患者的生存率。

  研究者发现,一些社会因素(如独居的老年女性)和生物因素(心脏骤停导致女性呈现不同的症状及更多的心衰)可能是女性接受心肺复苏机会少的原因。虽然这项研究发生在荷兰,研究人员认为这一结论在美国也适用。

  医脉通编译自:RESUSCITATION SCIENCE TIP SHEET. AHA newsroom. November 15, 2014.