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朱大年、金学隆等:牵张反射(stretch reflex)[腱反射(tendon reflex)、肌紧张(muscle tonus)]
打印本页 发布于:2017-07-29

牵张反射 

牵张反射stretch reflex是指有完整神经支配的骨骼肌受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉收缩的反射

1)牵引反射的感器:牵张反射的感受器是肌梭(muscle spindle)。肌梭位于一般肌纤维之间,量梭状,长约数毫米,其外包被一层结缔组织囊包裹。囊内含612根肌纤维,称为梭内肌纤维(jntrafusal fiber)。囊外一般肌纤维则称为梭外肌纤维(extrafusal fiber)。肌梭与肌梭外肌纤维平行排列,两者呈并联关系。梭内肌纤维由位于两端的收缩成分和位于中间的感装置(非收缩成分)所构成,两者呈串联关系,梭内肌纤分为核袋纤维(muclear bag fiber)和核链纤维(nuclear chain fiber)两类。核袋纤维的细胞核多集中在中央部,而核链纤维的细胞核则较分散。肌梭的传入神经纤维有Ia和II类纤维。Ia类纤维末梢呈螺旋形缠绕于核袋纤维和核链纤维的感受装置部位;II类纤维的末梢呈花枝状,分布于核链纤维的感受装置部位。两类纤维都终止于α神经元。α神经传出纤维支配梭外肌纤维。Υ运动神经元的传出纤维支配梭内肌纤收缩成分,其末梢有两种:一种是板状末梢,支配核袋纤维;另一种为蔓蔓状末梢,支配核链纤维(图9-51A)。

当肌肉外力牵拉而使肌梭感受超过被拉长时,螺旋形末梢发生变形而引起Ia类纤维传入冲动增加,冲动的频率与肌梭牵拉的程度成正比。肌梭的传入冲动增加可引起支配同一肌肉的α运动神经元兴奋,使梭外肌收缩 ,从而形成一次牵张反射。与肌肉受牵拉而伸长的情况相反,当α运动神经元受刺激,使梭外肌纤维缩短时,由于肌梭与梭外肌纤维呈并联关系,因而肌梭也缩短,肌梭感受装置所受到的牵拉刺激减少,Ia类传入纤维放电减少或消失(图9-51B)。可见,肌梭是一种长度感受器,是中枢神经系统了解肢体或体段相关位置的结构。当Υ传出纤维受刺激,使肌梭收缩成分收缩时,其收缩强度虽不足引起整块肌肉缩短,但可牵拉肌梭感受装置,引起Ia类传入纤维放电增加。前已述,Υ运动神经元的兴奋性较高,常以较高频率持续放电。在整体情况下,即使肌肉不活动,α运动神经元无放电时,有些Υ运动神经元仍持续放电;当α运动神经元活动增加时,Υ运动神经元放电也相增加。这表明梭外肌收缩时梭内肌也收缩,显然,这可防止眼梭外肌收缩时肌梭因牵拉刺激减少而停止放电的发生,所以,Υ传出的作用是调节肌梭的对牵张反射的敏感性。在平时正常情况下,Υ传出主要受高位中枢下行通路的调控,通过调节和改变肌梭的敏感性和躯体不同部位的牵张反射的阈值,以适应控制姿势的需要。Ia和II类纤维的传入冲动进入脊髓后,除产生牵张反射外,还通过侧支和中间神经元接替上传到小脑和大脑皮层感觉区。核链纤维上II类纤维的功能可能与本体感觉的传入有关。

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2)牵张反射的类型牵张反射包括腱反射和肌紧张两种类型。

1腱反射:腱反射tendon reflex是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射如叩击股四头肌肌腱引起股四头肌收缩的膝反射、叩击跟腱引起小腿腓肠肌收缩的跟腱反射等。腱反射的效应器主要是收缩较快的快肌纤维。完成一次腱反射的时间很短,据测算兴奋通过中枢的传播时间仅约0.7ms,只够一次突触传递所需的时间,可见腱反射是单突触反射。

2肌紧张:肌紧张muscle tonus是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,其表现为受牵拉的肌肉处于持续、较度的收缩状态,但不表现为明显的动作。例如,在人体取直立姿势时支持体重的关节由于重力影响而趋向于弯由,从而使伸肌的肌梭到持续的牵拉,引起被牵拉的肌肉收缩,使背部的骶棘肌、颈部以及下肢的伸肌肌紧张加强,以对抗关节的屈由,保持抬头、挺胸、伸腰、直腿的直立姿势。因此,肌紧张是维持身体姿势是基本的反射活动,也是随意运动的基础。肌紧张的效应器主要是收缩较慢的慢肌纤维。肌紧张常表现为同一肌肉的不同运动单位交替进行收缩,故能持久而不易疲劳。肌紧张中枢的突触接替不止一个,所以是一种多突触反射。

    伸肌和屈肌都有牵张反射,人类的牵张反射主要发生在伸肌因为伸肌是人类的抗重力肌。临床上常通过检查腱反射和肌紧张(肌张力)来了解神经系统的功能状态。腱反射和肌张力减弱或消退提示反射弧损害或中断;而腱反射亢进则提示高位中枢有病变,因为牵张反射受高位中枢的调

(1)腱器官及牵张反射:如前述,肌梭是一种感受肌肉长度的感受器,其传入冲动对同一肌肉的α运动经元起兴奋作用。除肌梭外,骨骼肌中还有一种能感受肌肉张力的感受器,称为腱器官tendon organ)。它分布于肌腱胶原纤维之间,与梭外肌纤维呈串联关系,传人神经是I b类纤维其传人冲动对支配同一肌肉α运动神经元起抑制作用当肌肉外力牵拉而被拉长时,首先兴奋肌梭感受器引发牵张反射,使被牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉。当牵拉力量加大时,腱器官可因爱拉张力的增加而兴奋,其反射效应是抑制牵张反射。这种由腱器官兴奋引起的牵张反射抑制,称为牵张反射(inverse stretch reflex)。反牵张反射可防止牵张反射过强而拉伤肌肉,因此具有保护意义。

(朱大年 金学隆 赵华 谢俊霞)

转自:高等医学院校教材《生理学》第8版