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联合应用咪达唑仑和丙泊酚镇静对肌力的影响
打印本页 发布于:2020-10-06 16:42:10
  日本的一项研究显示:联合应用咪达唑仑和丙泊酚镇静可降低握力、增强咬合力。相关研究结果于2013年4月在线发表在《麻醉》(Anaesthesia)杂志上。

  咪达唑仑和丙泊酚是牙科治疗时常用的镇静药物。有研究显示,联合应用两种药物具有较好的镇静效果,并且恢复较快。但是尚无联合应用两种药物对肌力影响的相关研究报道。

  该项随机、交叉研究旨在评估静脉镇静对握力和咬合力的影响。研究纳入20名男性志愿者。所有受试者均接受两种试验处理,两种试验至少间隔一周。将受试者分为2组:试验组和对照组。试验组受试者接受静脉注射咪达唑仑(0.02 mg/kg)和30 min的丙泊酚静脉输注(达到1.0μg/mL的有效浓度)。观察指标为:握力、咬合力、脑电双频指数(BIS)、警觉/镇静评分(OAA/S)、Stroop色词测验(SCWT)的正确回答率。握力和咬合力的数据用中位数[(四分位数间距)(范围)]表示。

  研究结果为,镇静时试验组受试者握力从483[(443~517)(380-586)]N降低到358[(280~405)(108-580)]N(P<0.001,见图1),咬合力从818[(593~1026)(405~1406)]N增加到1377[(1243~1585)(836~2357)]N(P<0.001,见图2)。给予氟马西尼后握力恢复至基线水平;咬合力逐渐降低,但是在整个试验过程中,咬合力一直高于基线水平。镇静时,试验组受试者BIS值、OAA/S和SCWT的正确回答率均降低,给予氟马西尼后恢复至基线水平。

  研究表明,联合应用咪达唑仑和丙泊酚镇静时,受试者握力降低,同时咬合力增加,且氟马西尼未能对抗咬合力的增加。该研究结果具有一定的临床意义,提醒牙科医生联合应用上述两种药物镇静时,注意做好防护。另外,研究存在一定局限性:首先,给予对照组盐水以代替咪达唑仑、丙泊酚、氟马西尼,研究未能完全遵循盲法的原则。其次,研究是在健康人群中进行的,研究结果不能外推至患者人群。